Vous êtes en quête d'une nouvelle aventure professionnelle collective et porteuse de sens ?

Vous voulez un parcours qui vous ressemble ?

Vous avez envie d'évoluer dans un environnement de travail épanouissant fondé sur la confiance, la diversité et l'égalité des chances ?

Rejoignez les équipes Harmonie Mutuelle ! Ensemble, nous pouvons faire la différence.

Le poste :

Rattaché(e) au Pôle Contrôles et Investigations (PCI) au sein de la Direction Service et Satisfaction Clients (DSSC), vous réalisez les contrôles et investigations en lien avec la facturation de prestations versées aux adhérents et aux tiers (hors dentaire et optique).

Vos missions principales :

• Mener les contrôles et investigations sur les dossiers, à partir des procédures, de la réglementation, des outils mis à disposition et les adapter aux particularités des dossiers complexes
• Communiquer aux acteurs en interne ou en externe, les explications nécessaires à l’analyse et au suivi des dossiers, tout en préservant la confidentialité des données personnelles et stratégiques qu’ils pourraient éventuellement contenir
• Alerter sur les dysfonctionnements constatés
• Argumenter de manière factuelle la décision de poursuivre ou d’abandonner un dossier complexe au terme de l’instruction
• Adapter les courriers amiables ou de contentieux pour les dossiers spécifiques ou complexes
• Participer aux ateliers permettant d’améliorer les techniques de détection des risques ou les processus internes de l'entreprise
• Préparer et participer aux missions d’audit, de certifications et mettre en œuvre le suivi des recommandations
• Participer à l’amélioration de la productivité et de la qualité en émettant des propositions d’évolution des procédures ou toute autre initiative permettant d’améliorer le savoir faire

Ce poste peut-être basé à La Roche-sur-Yon (85) ou à Auxerre (89).

Profil recherché :

Vous connaissez les prestations santé et serez en mesure d’analyser des dossiers complexes.

Vous êtes reconnu(e) pour votre sens de l’analyse, votre rigueur et votre sens du détail.

Votre curiosité, votre ténacité et votre sens de la confidentialité seront essentiels à votre réussite sur ce poste.

Vous appréciez travailler en équipe êtes à l’aise avec les outils informatiques.

Fin de diffusion interne : 04/04/2025

Prise de fonction souhaitée : 05/05/2025

Contact RH : Fanny MINISINI (fanny.minisini@harmonie-mutuelle.fr / 06 40 28 19 20)

A propos, qui sommes-nous ?

Harmonie Mutuelle, Membre fondateur du groupe VYV, est un acteur leader de la protection sociale en France et protège 5 millions de personnes, 150 000 entrepreneurs et 88 700 entreprises qui ont choisi d’être accompagnés par une entreprise mutualiste à mission. Dotée d'une raison d'être, inscrite dans ses statuts, Harmonie Mutuelle s'engage à agir sur la santé des personnes et de la société.

Acteur de l’Économie Sociale et Solidaire (ESS), Harmonie Mutuelle vise à concilier performance économique, sociale et environnementale, tout en plaçant l’humain au cœur de ses préoccupations.

Harmonie Mutuelle, croit en la force du collectif et donne à ses salariés les moyens d’agir au quotidien dans une mission qui a du sens.